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思覺失調患者治療新契機 社區評估照護效果佳

許多思覺失調患者,不願意就醫,錯過發病五年內的關鍵治療期,導致功能退化,病情加重,台中市衛生局和中山附醫合作推出(精神疾病患者社區評估照護方案),提供患者居家治療,不但保有隱私,病情也穩定控制,27歲陳小姐治療一年多,每月醫師到家注射一次長效針劑,病況好轉,甚至考慮重返職場。(寇世菁報導)

中山附醫身心科醫師廖尹鐸表示,思覺失調是種神經傳導物質異常,引起的腦部疾病,症狀包括幻聽妄想等,臨床統計,七成用藥可以有效控制病情。但患者病往往不願就醫,加上不一定符合自傷傷人的強制住院條件,如果家屬也勸不動,發病五年內都沒治療,可能錯過關鍵治療期。現在透過和衛生局合作的精神疾病患者社區評估照護方案,有機會對症狀明顯干擾生活,拒絕就醫或中斷治療、功能嚴重退化需要醫療照護的精神疾病患者,提供居家治療幫助。醫師舉例,27歲陳小姐,成績優良,畢業後北上從事法律相關工作,職場壓力大,常打電話回家抱怨公司氣氛不好,主管會監視員工,父母起初以為適應不良,勸女兒多忍耐,不料,半年後,公司致電父母,描述陳小姐上班時常喃喃自語,對人破口大罵,作勢打人,已協助就醫,確診為思覺失調症,請家屬帶回家休養。父母努力勸說就醫,女兒以死威脅,苦不堪言,最後接受社區評估照護方案,醫師到家治療。醫師指出,為鼓勵患者持續治療,先提供水劑,再鼓勵每月注射一次長效型針劑,治療一年多,病況逐漸好轉,恢復正常生活,甚至考慮重返職場。

廖尹鐸指出,近年抗精神病藥物不斷進步,副作用明顯降低,從簡化口服藥物頻率,到一天一次,甚至一個月注射一次,甚至三個月注射一次長效針劑,如同慢性病一般,治療不中斷,就能維持生活品質。

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